Espinha Bífida
Malformação congénita da coluna vertebral com defeito de encerramento do tubo neural. Acompanhamento fisioterapêutico precoce e prolongado.
Espinha Bífida
A espinha bífida é uma malformação congénita resultante de um defeito de encerramento do tubo neural durante as primeiras semanas de gravidez. A forma mais grave, o mielomeningocelo, afeta aproximadamente 1 em cada 2.500 nascimentos na Europa (EUROCAT). O grau de incapacidade depende do nível da lesão: quanto mais alta a lesão medular, maiores os défices motores e sensitivos.
A fisioterapia pediátrica é um pilar do acompanhamento ao longo de toda a vida. Os objetivos são: manutenção das amplitudes articulares, prevenção de deformidades ortopédicas (pés, ancas, coluna), fortalecimento da musculatura preservada, verticalização precoce e aprendizagem da marcha com ortóteses quando possível (Liptak & El Samra, Pediatric Clinics of North America, 2010). A reabilitação vesico-esfincteriana e a gestão cutânea (prevenção de escaras) complementam o programa terapêutico.
Os cuidados são multidisciplinares (neurocirurgião, ortopedista, urologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional) e para toda a vida. No Luxemburgo, o acompanhamento é coordenado com serviços especializados e integralmente coberto pela CNS.
Sinais e características
- Défice motor e sensitivo dos membros inferiores (variável)
- Perturbações vesico-esfincterianas frequentes
- Risco de deformidades ortopédicas secundárias
Avaliação fisioterapêutica
A avaliação é individualizada. Considera as características observadas, a história e o conforto da criança e os objetivos da família. Não substitui um diagnóstico médico.
Cuidados de fisioterapia
- Reabilitação neuromotora adaptada ao nível lesional
- Prevenção de retrações e deformidades
- Verticalização e auxiliares de marcha (ortóteses)
- Reforço muscular e trabalho funcional
Duração indicativa: Acompanhamento multidisciplinar a longo prazo
Exercícios e Conselhos para Casa
- Pratique os exercícios mostrados pelo fisioterapeuta
- Siga o posicionamento recomendado para o bebé
- Faça lavagens nasais se prescritas
- Estimule o desenvolvimento motor através do jogo
Perguntas frequentes
Que sinais podem ser observados?
Défice motor e sensitivo dos membros inferiores (variável) Perturbações vesico-esfincterianas frequentes Risco de deformidades ortopédicas secundárias
O que pode oferecer a fisioterapia?
Reabilitação neuromotora adaptada ao nível lesional Prevenção de retrações e deformidades Verticalização e auxiliares de marcha (ortóteses) Reforço muscular e trabalho funcional
Quanto tempo dura o acompanhamento?
Acompanhamento multidisciplinar a longo prazo