Paralysie Obstétricale du Plexus Brachial
Lésion des nerfs du bras survenue lors de l'accouchement. Rééducation précoce pour récupération optimale.
Paralysie Obstétricale du Plexus Brachial
La paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) survient lors d'un accouchement difficile, avec une incidence de 0,5 à 3 pour 1 000 naissances (Pondaag et al., Dev. Medicine & Child Neurology, 2004). L'étirement des racines nerveuses C5-C6 (paralysie d'Erb-Duchenne) est le plus fréquent, entraînant une perte de l'abduction et de la rotation externe de l'épaule.
La kinésithérapie précoce, débutée dans les premiers jours de vie, est essentielle : mobilisations passives quotidiennes pour prévenir les rétractions articulaires, stimulation de la récupération nerveuse active et enseignement aux parents. La majorité des cas (60-80 %) récupèrent spontanément dans les 3 à 6 premiers mois. Les formes persistantes nécessitent un bilan neurologique complet et parfois une chirurgie micronerveuse.
Un suivi kinésithérapique régulier est recommandé jusqu'à 2 ans pour surveiller la récupération et prévenir les séquelles fonctionnelles (asymétrie de mouvement, contractures).
Signes et caractéristiques
- Bras flasque ou avec mobilité réduite à la naissance
- Récupération spontanée fréquente (partielle ou totale)
- Kinésithérapie essentielle dès les premiers jours
Bilan kinésithérapique
Le bilan est individualisé. Il met en regard les caractéristiques observées, l’histoire de l’enfant, son confort et les objectifs de la famille. Il ne remplace pas le diagnostic médical.
Prise en charge en kinésithérapie
- Mobilisations passives quotidiennes
- Prévention des rétractions articulaires
- Stimulation de la récupération nerveuse
- Enseignement des exercices aux parents
Durée indicative: 6 mois à 2 ans selon récupération
Exercices et Conseils à Domicile
- Pratiquez les exercices montrés par le kinésithérapeute
- Respectez le positionnement conseillé pour votre bébé
- Effectuez les lavages de nez si prescrits
- Stimulez le développement moteur par le jeu
Questions fréquentes
Quels signes peuvent être observés ?
Bras flasque ou avec mobilité réduite à la naissance Récupération spontanée fréquente (partielle ou totale) Kinésithérapie essentielle dès les premiers jours
Que peut proposer la kinésithérapie ?
Mobilisations passives quotidiennes Prévention des rétractions articulaires Stimulation de la récupération nerveuse Enseignement des exercices aux parents
Combien de temps dure l’accompagnement ?
6 mois à 2 ans selon récupération