Spina Bifida
Malformazione congenita della colonna vertebrale con difetto di chiusura del tubo neurale. Presa in carico fisioterapica precoce e prolungata.
Spina Bifida
La spina bifida è una malformazione congenita derivante da un difetto di chiusura del tubo neurale durante le prime settimane di gravidanza. La forma più grave, il mielomeningocele, colpisce circa 1 nascita su 2.500 in Europa (EUROCAT). Il grado di disabilità dipende dal livello lesionale: più alta è la lesione midollare, maggiori sono i deficit motori e sensitivi.
La fisioterapia pediatrica è un pilastro della presa in carico per tutta la vita. Gli obiettivi sono: mantenimento delle ampiezze articolari, prevenzione delle deformità ortopediche (piedi, anche, rachide), rinforzo della muscolatura preservata, verticalizzazione precoce e apprendimento del cammino con ortesi quando possibile (Liptak & El Samra, Pediatric Clinics of North America, 2010). La riabilitazione vescico-sfinterica e la gestione cutanea (prevenzione delle piaghe da decubito) completano il programma terapeutico.
La presa in carico è multidisciplinare (neurochirurgo, ortopedico, urologo, fisioterapista, terapista occupazionale) e dura tutta la vita. In Lussemburgo, il follow-up è coordinato con i servizi specializzati e interamente coperto dalla CNS.
Segni e caratteristiche
- Deficit motorio e sensitivo degli arti inferiori (variabile)
- Disturbi vescico-sfinterici frequenti
- Rischio di deformità ortopediche secondarie
Valutazione fisioterapica
La valutazione è individuale. Considera le caratteristiche osservate, la storia e il comfort del bambino e gli obiettivi della famiglia. Non sostituisce una diagnosi medica.
Assistenza fisioterapica
- Riabilitazione neuromotoria adattata al livello lesionale
- Prevenzione di retrazioni e deformità
- Verticalizzazione e ausili per la deambulazione (ortesi)
- Rinforzo muscolare e lavoro funzionale
Durata indicativa: Follow-up multidisciplinare a lungo termine
Esercizi e Consigli per Casa
- Pratica gli esercizi mostrati dal fisioterapista
- Segui il posizionamento raccomandato per il bambino
- Esegui i lavaggi nasali se prescritti
- Stimola lo sviluppo motorio attraverso il gioco
Domande frequenti
Quali segni si possono osservare?
Deficit motorio e sensitivo degli arti inferiori (variabile) Disturbi vescico-sfinterici frequenti Rischio di deformità ortopediche secondarie
Cosa può offrire la fisioterapia?
Riabilitazione neuromotoria adattata al livello lesionale Prevenzione di retrazioni e deformità Verticalizzazione e ausili per la deambulazione (ortesi) Rinforzo muscolare e lavoro funzionale
Quanto dura il percorso?
Follow-up multidisciplinare a lungo termine